Les hôpitaux soignent leur image

Depuis deux ans les hôpitaux connaissent une baisse sensible de leurs effectifs de personnel et il semble bien que cette tendance va s’accentuer pour les deux ans qui viennent.

En effet , après la suppression de 1800 postes en 2008 et 2009, il est question de supprimer de 10 à 15 000 postes dans les hôpitaux publics d’ici 2012 dans le cadre du plan de retour à l’équilibre des comptes. Pour sa part le directeur de l’Assistance Publique de Paris a annoncé, en début d’année 2010, la réduction de 3 à 4 000 emplois d’ici 2012 dans le cadre de la réorganisation des hôpitaux parisiens, comportant en outre la prévision de la fermeture de plusieurs établissements après regroupement sur de nouveaux sites géographiques

Si la suppression d’un emploi sur deux de fonctionnaires ne s’applique pas aux hôpitaux, il n’empêche que l’exigence du gouvernement du retour à l’équilibre financier d’ici 2012 ne pourra se faire sans suppressions importantes d’emplois, sachant que les dépenses de personnel représentent en moyenne 70% du budget d’un hôpital.

Ces mesures d’économies sont justifiées par le gouvernement du fait des déficits cumulés des hôpitaux, qui se sont fortement accentués entre 2006 et 2008 à la suite de la réforme de leur financement avec la tarification à l’activité, la T2A.
Ces déficits sont évalués aujourd’hui aux environs de 8 millions d’euros. Pour comparaison, les membres de la commission des finances du Sénat estiment le financement affecté à la campagne de vaccination contre la grippe A à un montant avoisinant les 2 milliards d'euros.

Ce déficit est également lié à la modification structurelle des recettes du budget de bon nombres d’hôpitaux, particulièrement ceux dits moyens, à la suite du transfert d’activités médicales considérées les plus "rémunératrices" vers les cliniques, particulièrement l’activité de chirurgie. En effet, ces dernières années nombre d’hôpitaux publics ont vécu la suppression de leur activité de chirurgie pour voir les lits d’hospitalisation correspondants attribués à des cliniques privées de la même ville, voire à des villes voisines plus importantes.

Même si cette suppression de l’activité publique et le transfert des lits au secteur privé, s’accompagnent d’une obligation de service public hospitalier pour la clinique bénéficiaire du transfert, on peut craindre légitimement que l’égal accès aux soins de tous subisse rapidement quelques conséquences avec ce type d’évolution.
En effet, accréditer la thèse laissant entendre que tous les acteurs de santé, exercent peu ou prou de la même manière les mêmes missions, ne va pas manquer de justifier de réduire le champ du service public hospitalier "comme peau de chagrin". C’est en tous cas le point de vue de La Fédération Hospitalière de France, la FHF.

C’est pourquoi la FHF a décidé "de rappeler avec force qu’il ne peut être question de déléguer des missions de service public à des opérateurs privés, dans le nouveau cadre promu par la loi HPST, qu’en cas de carence constatée, et sur la base de cahiers des charges rigoureusement établis et contrôlés."

Elle précise qu’elle ne saurait accepter une "vente à la découpe, qui conduirait inévitablement à fragiliser nos établissements, et dont les Français seraient les premières victimes. On ne peut en effet laisser croire que des cliniques privées accepteraient de prendre en charge à perte les situations les plus compliquées et les plus coûteuses, et c’est bien l’égal accès aux soins qui pâtirait d’une dérégulation grosse de menaces."

C’est donc dans ce contexte et à l’analyse de la situation, que la Fédération Hospitalière de France a décidé de lancer dès ce mois de février une campagne de promotion de l’hôpital public et de valorisation des personnels hospitaliers.

L’hôpital public, on a toutes les raisons pour le choisir

Tel est le slogan de cette campagne effectuée sous forme de visuels illustrant les valeurs des hospitaliers, les raisons de leur engagement, et la manière dont les patients sont accueillis dans les établissements hospitaliers, sociaux et médico-sociaux.

Ces visuels seront affichés dans les hôpitaux et les maisons de retraite publiques à partir du 15 février.

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